誤嚥性肺炎

誤嚥性肺炎予防にタナトリル

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誤嚥性肺炎予防にタナトリル

誤嚥性肺炎の予防にタナトリルが有効

誤嚥性肺炎の予防にタナトリルが有効

  • コバシルにハマる
  • ACE阻害薬とARBの違い

でACE阻害薬にはARBにはない血管新生作用があること、組織親和性の高い薬剤を選ぶべきであることを書いた。国内で処方できる組織親和性の高いACEとしてコバシルとタナトリルがあるが、タナトリルには「誤嚥性肺炎予防薬」としての有用性もある。 今日はタナトリルの誤嚥性肺炎予防作用についてお伝えしたい。

誤嚥性肺炎はなぜ起こるか?
誤嚥性肺炎は高齢者、特に脳血管障害の既往のある方に多い。これには理由がある。「サブスタンスP」の合成が低下すると嚥下反射が起こりにくくなるのだが、大脳基底部の血管障害によって脳内のドーパミン合成が減少するとサブスタンスPの合成ができなくなるためである。実は、ACE阻害薬にはサブスタンスPの分解を阻害する作用がある。これが有名な「空咳」の原因でもあるのだが、これをうまく利用することで高齢者の誤嚥性肺炎を予防することができるわけである。うまいことを考えたものだ。

私は糖尿病が専門であるため、脳血管障害を合併する患者さんを多く担当する。脳梗塞の結果、誤嚥性肺炎を繰り返す高齢者を多数診ている。最大の基礎疾患はやはり脳血管障害だ。高血圧のある方は多く、最近まで何となくARBやカルシウム拮抗薬を処方していた。タナトリルの効果を知ってからはこういう患者さんにタナトリルを選んで使うようになっている。

タナトリル(一般名:イミダプリル)は特許切れを迎えたので安く使うことも可能だ。同様に特許切れを迎えているコバシルと並んでお勧めしたい。下記にイミダプリルの先発品/後発品の薬価比較を引用する。2.5mg錠が最も割安。続いて10mg錠、5mg錠の順だ。

薬 品 名 規 格 薬 価 後 発 メーカー
タナトリル錠2.5 錠 47 - 田辺三菱
イミダプリル塩酸塩錠2.5mg「EP」 錠 27.5 後発 エッセンシャル
イミダプリル塩酸塩錠2.5mg「JG」 錠 27.5 後発 日本ジェネリック
イミダプリル塩酸塩錠2.5mg「TCK」 錠 27.5 後発 辰巳
イミダプリル塩酸塩錠2.5mg「TYK」 錠 27.5 後発 大正薬品
イミダプリル塩酸塩錠2.5mg「オーハラ」 錠 27.5 後発 大原
イミダプリル塩酸塩錠2.5mg「タイヨー」 錠 27.5 後発 大洋
イミダプリル塩酸塩錠2.5mg「PH」 錠 27.5 後発 キョーリン
イミダプリル塩酸塩錠2.5mg「YD」 錠 27.5 後発 陽進堂
イミダプリル塩酸塩錠2.5mg「ガレン」 錠 27.5 後発 ニプロ
イミダプリル塩酸塩錠2.5mg「ケミファ」 錠 27.5 後発 ケミファ
イミダプリル塩酸塩錠2.5mg「サワイ」 錠 27.5 後発 沢井
イミダプリル塩酸塩錠2.5mg「トーワ」 錠 27.5 後発 東和
イミダプリル塩酸塩錠2.5mg「日医工」 錠 27.5 後発 日医工
タナトリル錠5 錠 78.4 - 田辺三菱
イミダプリル塩酸塩錠5mg「EP」 錠 54.9 後発 エッセンシャル
イミダプリル塩酸塩錠5mg「JG」 錠 54.9 後発 日本ジェネリック
イミダプリル塩酸塩錠5mg「TCK」 錠 54.9 後発 辰巳
イミダプリル塩酸塩錠5mg「TYK」 錠 54.9 後発 大正薬品
イミダプリル塩酸塩錠5mg「オーハラ」 錠 54.9 後発 大原
イミダプリル塩酸塩錠5mg「タイヨー」 錠 54.9 後発 大洋
イミダプリル塩酸塩錠5mg「PH」 錠 54.9 後発 キョーリン
イミダプリル塩酸塩錠5mg「YD」 錠 54.9 後発 陽進堂
イミダプリル塩酸塩錠5mg「ガレン」 錠 54.9 後発 ニプロ
イミダプリル塩酸塩錠5mg「ケミファ」 錠 54.9 後発 ケミファ
イミダプリル塩酸塩錠5mg「サワイ」 錠 54.9 後発 沢井
イミダプリル塩酸塩錠5mg「トーワ」 錠 54.9 後発 東和
イミダプリル塩酸塩錠5mg「日医工」 錠 54.9 後発 日医工
タナトリル錠10 錠 161.4 - 田辺三菱
イミダプリル塩酸塩錠10mg「EP」 錠 109.8 後発 エッセンシャル
イミダプリル塩酸塩錠10mg「JG」 錠 109.8 後発 日本ジェネリック
イミダプリル塩酸塩錠10mg「TCK」 錠 109.8 後発 辰巳
イミダプリル塩酸塩錠10mg「TYK」 錠 109.8 後発 大正薬品
イミダプリル塩酸塩錠10mg「オーハラ」 錠 109.8 後発 大原
イミダプリル塩酸塩錠10mg「タイヨー」 錠 109.8 後発 大洋
イミダプリル塩酸塩錠10mg「PH」 錠 109.8 後発 キョーリン
イミダプリル塩酸塩錠10mg「YD」 錠 109.8 後発 陽進堂
イミダプリル塩酸塩錠10mg「ガレン」 錠 109.8 後発 ニプロ
イミダプリル塩酸塩錠10mg「ケミファ」 錠 109.8 後発 ケミファ
イミダプリル塩酸塩錠10mg「サワイ」 錠 109.8 後発 沢井
イミダプリル塩酸塩錠10mg「トーワ」 錠 109.8 後発 東和
イミダプリル塩酸塩錠10mg「日医工」 錠 109.8 後発 日医工

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