SGLT2阻害薬の使用者および非使用者における糖尿病性ケトアシドーシスの臨床的特徴
ROKClinical characteristics of diabetic ketoacidosis in users and non-users of SGLT2 inhibitors.
Diabetes Metab. 2019 Jan 9. pii: S1262-3636(19)30001-1.
目的
本研究は糖尿病性ケトアシドーシス（DKA）の臨床的特徴を調査し、SGLT2阻害薬の有無にかかわらず治療された患者間のDKAの特徴を比較した。
方法
データは、2014年9月から2017年4月までの間に韓国の9か所のセンターでDKAを認められた18歳以上の患者から収集された。入院前に服用した投薬歴に基づいて、対象をSGLT2阻害剤の使用者または非使用者のいずれかとして分類し、それらのDKAの臨床的特徴を比較した。
結果
試験中、DKAエピソードの主なサブタイプ（n=523）が２型糖尿病（51%）と同定された。平均入院期間は11日、平均集中治療室（ICU）期間は2.5日であった。院内死亡率は3％であったが、DKA治療中にSGLT2阻害薬の使用者は死亡しなかった。SGLT2阻害薬（n=15）を服用している患者では、DKAは阻害剤を開始してから平均124日後に現れた（範囲：7-380日）。また、SGLT2阻害薬の使用者は、非使用者（554 mg dL）と比較して有意に低い血漿グルコースレベル（413mg/dL）、およびより長いICU滞在（4対2日; P=0.019）を示した。
結論
韓国におけるDKAの臨床的特徴に関する最近のデータのこの報告では、SGLT2阻害薬を使用する患者は、非使用者と比較してICUでより長い治療を必要とし、血糖値が低かった。