急速進行性肝細胞癌に合併した肝硬変患者におけるDPP-4阻害薬シタグリプチンと関連した水疱性類天疱瘡
januvia
Bullous Pemphigoid Associated with the Dipeptidyl Peptidase-4 Inhibitor Sitagliptin in a Patient with Liver Cirrhosis Complicated with Rapidly Progressive Hepatocellular Carcinoma.
Intern Med. 2017 Sep 15;56(18):2471-2474.
患者は78歳の男性。手足と腹部膨満の皮膚水疱を呈した。患者は肝硬変を含む様々な病気の治療を受けていたが、入院の3年前2型糖尿病に対してDPP-4阻害薬であるシタグリプチンを投与開始されていた。皮膚生検では、水疱性類天疱瘡が認められた。外来で定期的な超音波検査を受けていたが、入院後に複数の肝腫瘍が明らかになった。シタグリプチンを中止し、インスリンと副腎皮質ステロイドを開始した。しかし、腎機能障害が進行し、入院14日後に死亡した。DPP-4阻害薬を使用する場合、水疱性類天疱瘡含む様々な合併症に注意する必要がある。