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NAFLDに対するスーグラとアクトスの効果比較

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IpragliflozinとPioglitazoneの2型糖尿病患者における非アルコール性脂肪肝疾患に対する効果の比較:無作為化、24週間、オープンラベル、能動制御試験。

イプラグリフロジンがNAFLDを改善する

Comparison of Ipragliflozin and Pioglitazone Effects on Nonalcoholic Fatty Liver Disease in Patients With Type 2 Diabetes: A Randomized, 24-Week, Open-Label, Active-Controlled Trial.

Diabetes Care. 2017 Oct;40(10):1364-1372.

目的

非アルコール性脂肪肝疾患(NAFLD)により複雑化した2型糖尿病患者におけるイプラグリフロジンとピオグリタゾンの有効性を比較する。

方法

オープンラベル無作為化アクティブコントロール試験。2型糖尿病とNAFLD患者66人に対し、イプラグリフロジン50 mg(n=32)またはピオグリタゾン15-30 mg(n=34)を1日1回経口投与するようにランダムに割り当てた。主な結果は、第24週のコンピュータ断層撮影における肝臓対脾臓の減弱比(L/S比)(*脂肪肝の強度を見るもの、肝腎コントラストのようなものか)のベースラインからの変化であった。

結果

24週目で、イプラグリフロジン群で平均±SD L/S比は0.22(0.80±0.24から1.00±0.18)、ピオグリタゾン群では0.21(0.78±0.26-0.98±0.16)増加した(P = 0.90 )。血清アスパラギン酸およびアラニンアミノトランスフェラーゼレベル、HbA1c、および空腹時血漿グルコースは、2つの処置群において同様に減少した。それにもかかわらず、体重および内臓脂肪面積は、ピオグリタゾン群と比較して、イプラグリフロジン群においてのみ有意な減少を示した(P<0.0001およびP=0.0013)。どちらの群にも重篤な有害事象はなかった。

結論

ピオグリタゾンと比較して、イプラグリフロジンは、NAFLDにより複雑化された2型糖尿病の患者の治療中に、NAFLDおよび血糖コントロールに同等に有益な効果を発揮する。さらに、イプラグリフロジンは、体重および腹部脂肪面積を有意に減少させた。

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